29 ژوئن 2024 - به افراد مبتلا به پیش دیابت توصیه می شود برای جلوگیری از تبدیل شدن بیماریشان به دیابت آشکار، وزن خود را کاهش دهند. محققان موسسه تحقیقات دیابت و بیماری‌های متابولیک هلمهولتز مونیخ در دانشگاه و بیمارستان توبینگن-شریک مرکز تحقیقات دیابت آلمان- به همراه محققان بخش اپیدمیولوژی و تحقیقات بالینی فونیکس در موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی در آمریکا در برنامه ی معروف "برنامه پیشگیری از دیابت"(DPP)، اکنون توانسته اند برای اولین بار نشان دهند که افراد مبتلا به پیش دیابت زمانی که وزن خود را کاهش می دهند و در عین حال قند خون خود را به سطح طبیعی بر می گردانند، به بهترین محافظت از ابتلا به دیابت دست می یابند.

در مجله تخصصی Diabetologia، نویسندگان استدلال کردند که "نرمال سازی سطح قند خون در پیش دیابت" باید به عنوان یک هدف درمانی در دستورالعمل ها به منظور بهبود پیشگیری از دیابت نوع 2 گنجانده شود.

دیابت بسیار شایع است و با افزایش خطر تعدادی از عوارض تهدید کننده ی زندگی مانند سکته مغزی، حمله قلبی و نارسایی کلیوی همراه است. به منظور جلوگیری از پیشرفت این بیماری، درمان های اولیه در مرحله ی پیش دیابت( مرحله اولیه ی دیابت نوع 2) مهم هستند. دکتر راینر جامپرتز- فون شوارتزنبرگ، نویسنده اول این مقاله توضیح داد که نتایج ما می تواند برای تغییر اهداف این مداخلات اولیه ی سبک زندگی به منظور کاهش نرخ رشد کلی دیابت، استفاده شود.

پیش دیابت خطر ابتلا به دیابت را به شدت افزایش می دهد

پیش دیابت زمانی تشخیص داده می شود که هنوز دیابت نوع 2 آشکاری وجود نداشته باشد، اما قند خون ناشتا نسبت به مقدار نرمال بالاتر رفته و تحمل گلوکز مختل شده باشد. برای جلوگیری از تبدیل شدن پیش دیابت به دیابت کامل، به بیماران مبتلا توصیه می شود وزن خود را کاهش دهند. به عنوان مثال، دستورالعمل های ایالات متحده از انجمن دیابت آمریکا (ADA)، کاهش وزن بدن را حداقل تا 7 درصد توصیه می کند. این توصیه بر اساس مطالعه ی DPP است.

تیم تحقیقاتی می خواستند بدانند که آیا این کاهش وزن برای جلوگیری از ابتلا به دیابت کافی است یا اینکه آیا بهتر نیست با کاهش سطح قند خون از دیابت جلوگیری کرد، به طوری که پیش دیابت بهبود یابد.

پیشگیری از طریق مداخله یک ساله در سبک زندگی

محققان داده های 480 فرد مبتلا به پیش دیابت را که در برنامه پیشگیری از دیابت ایالات متحده (DPP) شرکت کرده بودند و حداقل 7 درصد از وزن بدن خود را از طریق مداخله یک ساله سبک زندگی از دست داده بودند، تجزیه و تحلیل کردند. در 114 نفر از آنها، همچنین پیش دیابت در طول مداخله بهبود یافت، به این معنی که قند خون ناشتا، تحمل گلوکز و HbA1c به سطح طبیعی بازگشت. با این حال، اکثر 366 شرکت‌کننده در مطالعه نتوانستند به‌طور قابل‌توجهی تنظیم قند خون خود را علیرغم کاهش وزن موفق، بهبود بخشند، در نتیجه پیش دیابت آنها در پایان مداخله همچنان باقی ماند.

محققان دریافتند که تعداد به مراتب کمتری از افراد در گروهی که وزن کم کرده و بهبودی پیش دیابت را تجربه کردند، پس از آن به دیابت آشکار مبتلا شدند. بهبودی از پیش دیابت، در کنار کاهش وزن منجر به کاهش نسبی خطر ابتلا به دیابت به میزان 76 درصد در مقایسه با افرادی شد که سطح قند خون آنها به حالت طبیعی باز نگشته بود. کاهش ریسک مطلق بالاتر از 10 درصد بود.

دکتر آندریاس بیرکنفلد، نویسنده ی آخر این مقاله، اظهار داشت: در گروهی که بهبودی بیشتری از پیش دیابت داشتند، حتی در 4 سال اول پس از مداخله سبک زندگی اصلاً ابتلا به دیابت نوع 2 ثبت نشد. با این حال، در گروهی که «فقط» وزن کم کرده بودند، برخی از شرکت کنندگان در مطالعه در آن دوره به دیابت آشکار مبتلا شدند.

دکتر فون شوارتزنبرگ و دکتر بیرکنفلد، بطور واضح نتیجه‌گیری کردند که بهبودی از پیش دیابت علاوه بر کاهش وزن، مزیت قابل‌توجه دیگری را به همراه دارد. بنابراین ما از این امر دفاع می کنیم که رساندن قند خون به سطح نرمال(بهبودی از پیش دیابت یا رمیسیون پیش دیابت) باید در اهداف دستورالعمل های عملی گنجانده شود تا پیشگیری از دیابت نوع 2 به طور قابل توجهی بهبود یابد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/can-weight-loss-plus-remission-of-prediabetes-prevent-against-diabetes-130835